颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
    疾病分类
(1) 神经根型：常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。
(2) 脊髓型： 主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
(3) 椎动脉型： 常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。
(4) 交感神经型： 临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。
(5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。
    好发群体
　　1、长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导 致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
　　2、头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。　　3、不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
　　4、颈椎结构的发育不良。

    主要症状是:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧闷。

    颈椎病的推拿治疗
    一般可以采取牵引理疗，推拿，医疗体操，中草药等非手术疗法，均可有效，原则不手术。
1、神经根型：也主要采取以上手段，其中采取牵引，推拿和医疗体操三者结合效果最佳。症状较重者采用维生素B1等中西药物。手术仅用于非手术疗法后上肢放射痛严重，肩臂部肌力减弱，明显肌肉萎缩等症状还严重的病人。
2、椎动脉型：可选用理疗，牵引，药物，颈围，中草药等方法，并可使用抗凝疗法。进行推拿疗法时，应避免较大幅度的旋转，以防止牵引，激惹椎间孔或椎管内窦脊神经，兴奋交感神经而引起眩晕，呕吐等症状。
3、脊髓型：手法治疗仅适用于病程短，症状轻者，原则上禁忌牵引推拿，可适用颈围，减少颈部活动及适用活血类中草药。严重者及早手术。
4、混合型：根据主要症状，有重点有目的的对症治疗。
推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：
1、松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
2、加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。
3、缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
4、疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
    推拿治疗颈椎病痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受患者的欢迎。
                                  
通讯员：宁波市康复医院
        门诊部
        陈俊华 转载

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