脊柱侧弯的自我检查

什么是脊柱侧弯

    脊柱侧弯是一种三维的脊柱和躯干的异常扭转，包括冠状面上的侧方弯曲，水平面上的椎体旋转及矢状面上的脊柱正常生理曲度的改变。青少年特发性脊柱侧弯的发病原因尚不明确，研究显示可能与遗传基因，不良姿势，某些激素水平等相关。国际脊柱侧凸研究学会提出：用Cobb法测量站立位X光片的脊柱侧向弯曲，Cobb角大于10度为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的自我检查方法

    早期的脊柱侧弯患者一般不会感到不适，往往到后期才被发现，但这时候已经比较严重。因此，为了避免发现时已经比较严重，本着“早发现，早治疗”的原则，家长和孩子应了解和学会如何进行脊柱侧弯的自我检查。如果出现以下症状，请及时就医：

自我检查

    1、让孩子自然站直或者端坐，将上衣脱掉，观察出现双肩不等高或者双侧肩胛骨不等高。

    2、让孩子自然站，将上衣和裤子脱掉，观察出现直腰间不对称或屁股不对称，一侧较凸出。

    3、让孩子向前弯腰90°，将上衣脱掉，观察出现背部有左右高低不平。

    4、女生观察乳房发育情况，有一侧乳房较大。

普查神器：Adam试验

Adam前屈试验是脊柱侧弯早期诊断中简易、灵敏、实用的方法。具体做法如下：被检查者背向检查者站立，全身放松，裸露腰背部，双脚并拢，双手合拢至于体前，然后缓慢前屈，检查者依次观察其上胸段、中胸段、胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。如不等高、不对称说明Adam前屈试验阳性，可能为脊柱侧弯

Adam试验模拟图（左，正常；中，背面观异常；右，前面观异常）

脊柱侧弯的自我预防

传统观点认为青少年脊柱侧弯与不良坐姿、书包负重等外在因素相关。随着时代发展, 青少年行为方式发生了巨大变化。目前低头玩手机、 长时间看电脑、 极少参加体育锻炼等是青少年生活方式的真实写照,这些不健康行为习惯极有可能诱发青少年特发性脊柱侧弯。因此，在自我预防当中，不仅要注意平时的姿势，还要减少低头玩手机、看电脑的时间，适当参加体育锻炼。

一、注意日常习惯与姿势

    1、婴幼儿时期不要过早的坐起。婴幼儿脊柱周围的肌肉不够 强壮，肌肉耐力也比较差，容易疲劳，无法支撑身体，容 易埋下脊柱弯曲的隐患。

2、写字、看书时候要保持正确坐姿，抬头挺胸，不要趴在桌子 上学习、睡觉。其次桌椅高度也要合适，正确的桌椅高度应 该能使人在坐时保持两个基本垂直，一是当两脚平放在地面 时，大腿与小腿能够基本垂直，二是当两臂自然下垂时，上 臂与小臂基本垂直。座位应靠近桌子，坐姿不能过于放松 ， 可以每隔半小时起来活动下，放松脊柱周围肌肉。

3、站立和行走时尽量站直，避免驼背，高低肩或者身体重心倒向一侧。尽量穿舒适的鞋子，例如运动鞋。避免穿过硬或者过厚的鞋底使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。也避免穿高跟鞋造成足部受力不平衡。

4、睡觉时尽量选择硬一些床，长期睡过于柔软的床铺，会造成脊柱生理曲度消失以及侧弯。枕头不要过低或者过高，睡觉时避免长时间向一侧侧卧，也不要趴着睡觉。

二、适当参加体育锻炼

应当每天科学的参加体育锻炼，加强脊柱两旁肌肉的力量。孩子除了参加课间操和体育课之外，还应多参加跑步、快走、游泳等运动。其中游泳是一项极其有效的腰背肌锻炼方法。切不可因为孩子有脊柱侧弯而不让他参加各种体育活动。

三、合理营养，避免孩子过胖或过瘦

    从饮食中摄入足够的钙，适当晒太阳避免孩子过胖或者过瘦增加脊柱负担或因瘦弱的肌肉无力保护脊柱而发生弯曲。

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