当许多脑卒中后患者及老年人吃东西不灵活了，大多数人都会觉得那就吃点稀饭、面条吧，应该会好咽一点。其实，这些都很片面，临床上，吞咽障碍的类型很多，每种吞咽障碍都有不同的解决方案。
    如果家里发现老人在喝水或进食时经常出现呛咳，那么就不适合吃流质食物，尤其是粥这种混合渣质较多的流食更容易引发呛咳。长期呛咳易引发肺部感染等一系列问题。这种情况下就需要专业人士得指导，先对患者进行系统的评估，再选择合适的食物类型及营养搭配方案。
    其实这类患者宜选择密度均匀、粘性适当、不易发生误吸、易于变形通过咽部和食道的食物。通常情况下ST治疗师把食物分成四类：1号稀流质、2号浓流质、3号糊状物及其4号固体食物。
    1号稀流质类似于水、纯牛奶等粘度较低。
    2号浓流质类似于蜂蜜等的粘度稍高一些。
    3号糊状物类似于芝麻糊等粘度更大一些。
    4号固体食物类似于饼干、面包等。
    1号食物易引发误吸但不容易残留3号食物不易误吸但易残留，2号介于两只之间。但一定要在专业人员的指导下选择食物，我们可将固体食物改成泥状或糊状食物，在稀液体内加入增稠剂以增加粘度。常用的增稠剂类型有以下几种，用途不一，请在专业人员指导下使用。

    通常情况下我们会嘱咐患者慢速进食，每口从少量（2-3ML）开始，并确认安全吞咽后，再进食下一口。按需进食，晚上10点以后勿进食，以避免食物反流。餐具的选择宜选择柄长、柄粗、匙面小的汤匙，杯口不接触鼻部的水杯及广口平底的瓷碗。

                                          宁波市康复医院

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